Experiências adversas na infância (EAI) são fontes de estresse que podem ocorrer, normalmente antes dos 18 anos, e afetar a saúde e o bem-estar não somente no momento em que acontecem, mas também ao longo do ciclo vital. Estas experiências incluem múltiplos tipos de abuso (físico, sexual e psicológico), negligência e diversas formas de disfunções familiares, e têm sido associadas à ocorrência de comportamentos de risco à saúde, obesidade, doenças cardiovasculares, câncer e diabetes. Estudos têm mostrado uma associação positiva entre EAI e excesso de peso e obesidade, sobretudo em adultos. Porém, em adolescentes os resultados são inconclusivos e pouco se sabe sobre sua repercussão na composição corporal. Esta tese, portanto, teve como objetivo descrever a ocorrência de EAI entre os participantes da Coorte de Nascimentos de 1993 em Pelotas (C93) e avaliar a relação entre EAI e adiposidade em adolescentes. Além do projeto de pesquisa, três artigos compõem a tese. O primeiro artigo descreveu a prevalência de EAI ocorridos até os 18 anos, os fatores socioeconômicos relacionados e a inter-relação entre EAI na C93. A EAI mais frequente foi separação dos pais (42%), seguida de negligência emocional (19,7%) e violência doméstica (10,3%). Aproximadamente 85% dos adolescentes referiram pelo menos uma EAI e as meninas reportaram maior número de adversidades. Cor da pele não branca, baixa renda familiar, baixa escolaridade materna, ausência de companheiro, fumo na gravidez e problemas de saúde mental maternos estiveram associados à ocorrência de EAI. Forte inter-relação entre as EAI foi observada, indicando que estas tendem a ocorrer conjuntamente. O segundo artigo avaliou a associação entre EAI (até 15 anos) e adiposidade na adolescência (15 e 18 anos), utilizando uma comparação entre coortes de níveis socioeconômicos distintos: C93, no Brasil e Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC), no Reino Unido. As medidas de adiposidade avaliadas foram índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), índice de massa gorda (IMG) e percentual de gordura androide. Poucas associações foram observadas entre EAI e adiposidade na adolescência, no entanto, não foram consistentes entre as coortes. Em ALSPAC, abuso físico esteve associado a maior CC aos 15 anos, e violência doméstica, a maior CC e IMC aos 15 anos. No entanto, em Pelotas, nenhuma associação foi observada após ajuste para fatores de confusão. No terceiro artigo, foi explorada a associação entre separação dos pais até os 18 anos e fatores de risco cardiometabólicos (pressão arterial, atividade física, IMC, IMG, fumo e uso de álcool) utilizando dados da C93 e de ALSPAC. Foram observadas poucas associações entre separação dos pais e fatores de risco cardiometabólicos e maior chance de fumo diário foi observada em ambas as coortes para os adolescentes cujos pais haviam separado (RO 1,46 em ALSPAC e 1,98 em Pelotas). Algumas associações adicionais foram observadas em Pelotas, mas no sentido contrário ao esperado na hipótese inicial: separação dos pais esteve associada a menor pressão arterial e IMG e a mais atividade física. Não foram evidenciadas diferenças quando a análise foi estratificada por idade do adolescente na separação ou conflito dos pais. Apesar da robusta associação entre EAI e adiposidade em adultos, pouca evidência foi observada em adolescentes. Além do período de incubação sugerido por alguns autores, confusão residual por nível socioeconômico ou especificidades contextuais podem explicar os diferentes padrões de associações observados.
