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Teses e Dissertações


2017


Aluno:Carolina de Vargas Nunes Coll

Título: Pr√°tica de atividade f√≠sica na gesta√ß√£o: barreiras, tend√™ncias e efeitos sobre os sintomas depressivos no per√≠odo p√≥s-parto

E-mail:carolinavncoll@gmail.com

Área de concentração:

Orientador:Andr√©a D√Ęmaso

Banca examinadora:Alícia Matijasevich, Daniel Umpierre e Iná Santos

Data defesa:13/02/2017

Palavras-chave:

As diretrizes atuais recomendam que mulheres gr√°vidas pratiquem atividade f√≠sica de intensidade moderada com dura√ß√£o de 30 minutos, na maior parte, se n√£o todos os dias da semana, visando in√ļmeros benef√≠cios para a sa√ļde materna e infantil. Entretanto, o per√≠odo gestacional tem sido identificado como contribuinte para o decl√≠nio da pr√°tica de atividade f√≠sica entre as mulheres em idade reprodutiva e a literatura tem demonstrado que a inatividade f√≠sica √© frequente entre gestantes. Embora o ac√ļmulo de evid√™ncias que suportam os benef√≠cios da pr√°tica de atividade f√≠sica durante a gesta√ß√£o seja crescente, seu efeito sobre alguns desfechos de sa√ļde ainda necessita de uma compreens√£o mais ampla. Essa tese teve como objetivo identificar as barreiras percebidas √† pr√°tica de atividade f√≠sica no per√≠odo gestacional; avaliar a varia√ß√£o temporal na preval√™ncia de atividade f√≠sica na gesta√ß√£o no tempo de lazer no per√≠odo de 2004-2015 e, avaliar os efeitos de uma interven√ß√£o com exerc√≠cio f√≠sico na gesta√ß√£o sobre a incid√™ncia de sintomas depressivos no per√≠odo p√≥s-parto. No primeiro artigo avaliou-se as barreiras percebidas √† pr√°tica de atividade f√≠sica no per√≠odo gestacional por meio de uma revis√£o sistem√°tica da literatura quantitativa e qualitativa acerca do tema. As barreiras mais reportadas pelas mulheres foram os sintomas e limita√ß√Ķes do per√≠odo gestacional. Al√©m disso, a incerteza quanto aos riscos da pr√°tica de atividade f√≠sica na gesta√ß√£o, a falta de recomenda√ß√£o m√©dica e de suporte social foram frequentemente mencionadas. No segundo artigo, avaliou-se as tend√™ncias temporais da pr√°tica de atividade f√≠sica na gesta√ß√£o nos √ļltimos onze anos comparando-se dados das Coortes de Nascimento de 2004 e 2015 da cidade de Pelotas-RS, Brasil. Os resultados desse artigo mostram que a pr√°tica de atividade f√≠sica na gesta√ß√£o declinou ao longo do per√≠odo estudado. No terceiro artigo avaliou-se os efeitos de uma interven√ß√£o com exerc√≠cio f√≠sico na gesta√ß√£o (PAMELA Trial) sobre a incid√™ncia de sintomas depressivos no per√≠odo p√≥s parto. Esse estudo foi conduzido de maneira aninhada √† Coorte de Nascimentos de 2015. Os resultados do estudo mostraram que a incid√™ncia de sintomas depressivos no per√≠odo p√≥s-parto (≥ 12 pontos no teste de Edimburgo) foi significativamente menor entre as participantes do grupo interven√ß√£o quando comparadas ao grupo controle (que n√£o praticou atividade f√≠sica).

Palavras-chave: Atividade física, Exercício, Gravidez, Barreiras, Monitoramento, Depressão pós-parto, Epidemiologia.


ABSTRACT

Current guidelines recommends that pregnant women should engage in moderate-intensity physical activity for at least 30 minutes on the majority of the days of the week to obtain mother-child health-related benefits. However, the gestational period has been associated to declines in physical activity levels among women of reproductive age and the literature has shown that inactivity is very common during pregnancy. Although the benefits of regular physical activity during pregnancy are being increasingly documented in the literature, the effects of physical activity during pregnancy on some health outcomes requires a broader understand. This PhD thesis aimed to summarize the perceived barriers to physical activity practice during pregnancy; evaluate time changes in leisure-time physical activity during pregnancy in the period from 2004 to 2015 and, to evaluate the effects of an exercise intervention during pregnancy on the incidence of postpartum depressive symptoms. In the first article perceived barriers to leisure-time physical activity during pregnancy were identified by performing a literature review of quantitative and qualitative evidence. Pregnancy-related symptoms and limitations barriers were the most reported in the studies. Mother-child safety concerns, lack of advice and, lack of social support were also important emphasized pregnancy-related barriers. In the second article, we evaluated time changes in leisure-time physical activity during pregnancy in an 11-year period by comparing data from the 2004 and 2015 Pelotas birth cohort studies. Findings showed that the prevalence of physical activity during pregnancy declined over time. In the third article, the effects of an exercise intervention during pregnancy on postpartum depressive symptoms were evaluated by conducting a randomized control trial nested to the 2015 Pelotas Birth Cohort Study (PAMELA Trial). Findings showed that the incidence of probable major depression was lower among pregnant women from the intervention group when compared to the control group (no exercise intervention).

Key words: Physical activity, exercise, pregnancy, barriers, surveillance, postpartum depression, epidemiology.


Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia - Centro de Pesquisas Epidemiológicas