Teses e Dissertações

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Apesar da melhoria da saúde bucal (menor prevalência e incidência) entre crianças e adolescentes, a cárie dentária é ainda o maior problema de saúde pública na área da saúde bucal no mundo; sendo responsável por dor, por perda dentária e por dificuldades na mastigação; e ainda impacta negativamente a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Estudos têm mostrado resultados conflitantes com relação aos fatores de risco para a sua ocorrência, especificamente, quanto à influência dos defeitos de desenvolvimento de esmalte não fluoróticos (DDE), como opacidades e hipoplasia. Assim, a tese teve como objetivo primeiro avaliar possíveis fatores de risco ou proteção à presença de DDE na dentição permanente, realizar uma revisão sistemática e meta-análise sobre a influência de DDE na ocorrência de experiência de cárie dentária e por fim, avaliar se há associação entre cárie e DDE de acordo com grupos de dentes (anteriores e posteriores). Um estudo de delineamento transversal com uma amostra de 1.210 crianças (entre oito e 12 anos de idade) foi conduzido em 20 escolas públicas e privadas. A coleta de dados foi composta de aplicação de questionário às mães, para obtenção de variáveis demográficas, socioeconômicas e infantis (relativas aos três primeiros anos de vida da criança) e de exame clínico bucal das crianças para DDE (FDI) e cárie dentária (OMS).Os dados foram duplamente digitados no programa EpiData 3.1 e analisados usando-se o programa Stata 12.0 e o software Rev Man 5.2. Foi realizada a análise descritiva, para obter a prevalência da variável de interesse. Após, a associação entre DDE e variáveis independentes foi testada utilizando análise bivariada. Para investigar a associação independente das exposições na ocorrência de defeitos de esmalte, foi realizada análise de regressão de Poisson.Para o desfecho cárie dentária e sua associação com DDE de acordo com grupos de dentes foi realizada regressão logística, estimando-se as razões de Odds (RO) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). A revisão sistemática da literatura e meta-análise demonstraram que indivíduos com defeitos de esmalte tiveram maior chance de ter cárie dentária [RO 1,23 (IC95% 1,10; 1,38)].A prevalência de defeitos de esmalte não fluoróticos foi de 64,0%, sendo a opacidade difusa o mais frequente (35,0%) e a de cárie foi de 32,4%, com uma média de CPOD de 0,6 (DP 1,2). A experiência de cárie dentária foi mais comum entre as crianças com hipoplasia de esmalte nos dentes posteriores [RO 2,79; (IC95% 1,05; 6,51)] do que entre àquelas sem tais defeitos. Nos dentes anteriores, não houve associação. Para o desfecho defeitos de esmalte, não houve associação com os fatores infantis. Pode se considerar que a presença de defeitos de esmalte está associado à ocorrência de cárie dentária.