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Teses e Dissertações


2009


Aluno:Vera Maria Vieira Paniz

Título: Acesso a medicamentos em popula√ß√£o assistida por diferentes modelos de Aten√ß√£o B√°sica, nas regi√Ķes Sul e Nordeste do Brasil

E-mail:vpvieira@terra.com.br

Área de concentração:-

Orientador:Anaclaudia Fassa

Banca examinadora:Frascisco de Assis Acurcio, Aluísio Barros e Denise Gigante

Data defesa:06/04/2009

Palavras-chave:Atenção Básica; uso de medicamentos

 

ARTIGOS

 

1-¬†¬†¬†¬†¬† Acesso a medicamentos de uso cont√≠nuo em adultos e idosos nas regi√Ķes sul e nordeste do Brasil

 

RESUMO

 

O objetivo deste estudo foi avaliar a preval√™ncia de acesso a medicamentos de uso cont√≠nuo para tratar hipertens√£o arterial sist√™mica, diabetes mellitus e/ou problemas de sa√ļde mental e fatores associados. Foi desenvolvido estudo transversal no √Ęmbito do Projeto de Expans√£o e Consolida√ß√£o Sa√ļde da Fam√≠lia (PROESF) em 41 munic√≠pios do Sul e Nordeste do Brasil. A amostra incluiu 4.060 adultos e 4.003 idosos residentes na √°rea das unidades b√°sicas de sa√ļde (UBS). A preval√™ncia de acesso a medicamentos de uso cont√≠nuo em adultos foi de 81% e em idosos, 87%. O maior acesso entre os adultos da Regi√£o Sul esteve associado com maior idade, melhor n√≠vel econ√īmico, tipo de morbidade cr√īnica e participa√ß√£o em grupos na UBS; entre os adultos do Nordeste, com hipertens√£o arterial sist√™mica exclusiva ou combinada com diabetes mellitus; entre os idosos do Sul, com maior escolaridade; entre os idosos do Nordeste, com maior idade, maior escolaridade, n√£o fumantes, v√≠nculo com a UBS e modelo de aten√ß√£o Programa Sa√ļde da Fam√≠lia (PSF). Os resultados revelam importante iniq√ľidade em sa√ļde, refor√ßando a necessidade de pol√≠ticas para ampliar o acesso principalmente para popula√ß√Ķes de menor poder aquisitivo.

 

Palavras-chave: Medicamentos de Uso Cont√≠nuo; Uso de Medicamentos; Hipertens√£o; Diabetes Mellitus; Sa√ļde Mental

 

2-      Free access to hypertension and diabetes medicines among the elderly: a reality yet to be constructed

 

ABSTRACT

 

As a part of the baseline study of the ‚ÄúProject for the Expansion and Consolidation of the Family Health Program‚ÄĚ (PROESF), the prevalence and the characteristics of free access to antihypertensive and diabetes mellitus medicines were evaluated. The sample encompassed 4003 elderly people living in Primary Care Unit (PCU) coverage areas from 41 Southern and Northeastern Brazilian cities. Free access was higher in Northeast (62.4%). The Family Health Program (PSF) model, being higher in northeast (61.2%) than in south (39.6%). Around 20% of medicines included in the National Program of Pharmaceutical Assistance to Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus and 26% of those included in the Brazil‚Äôs National Essential Drug List were paid. In northeast, 25% of insulin and 32% of oral antidiabetics were paid. Unavailability within public sector and lack of money determined the lack of access. Although PSF, Hypertension and Diabetes Program and essential drug list expanded free access, coverage was insufficient. Greater connection between existing programs and clear definition of responsibilities can improve medicine acquisition process increasing the effectiveness of government pharmaceutical assistance.

 

Key-words: Continuous-use medicine; Drug utilization; Pharmaceutical Assistance; Hypertension, Diabetes Mellitus. odel was more effective in providing access than the Traditional

 

3-      Acesso a medicamentos: uma revisão dos métodos de avaliação em nível domiciliar

 

RESUMO

 

O acesso a medicamentos √© um objetivo central da pol√≠tica de medicamentos, por√©m a avalia√ß√£o do acesso a medicamentos √© uma √°rea em constru√ß√£o conceitual e metodol√≥gica. Objetivou-se examinar as metodologias sobre acesso a medicamentos em n√≠vel domiciliar, definindo acesso como a obten√ß√£o do medicamento, com ou sem pagamento pelo usu√°rio. Realizou-se buscas em bases eletr√īnicas e sites de institui√ß√Ķes de sa√ļde; nas cita√ß√Ķes das publica√ß√Ķes e em contato com autores, encontrando-se nove estudos. As metodologias utilizadas apresentaram diversidade quanto ao recordat√≥rio utilizado, forma de sele√ß√£o dos sujeitos e caracteriza√ß√£o do acesso a medicamentos. Assim, √© necess√°rio que se padronize os indicadores de acesso a medicamentos estabelecendo o per√≠odo adequado de recordat√≥rio para avaliar cada tipo de medicamento e cada dimens√£o de acesso, ampliando a comparabilidade dos estudos. Al√©m ¬†disso, √© preciso estabelecer descritores espec√≠ficos para estudos sobre acesso a medicamentos para facilitar as revis√Ķes bibliogr√°ficas sobre o tema.

 

Palavras-chave: Uso de Medicamentos; Acesso; Medicamentos Essenciais, Revis√£o de Literatura


Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia - Centro de Pesquisas Epidemiológicas