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IMPACTO DE INTERVENÇÕES NO USO DE PRESERVATIVOS EM PORTADORES DO HIV: UM ESTUDO DE REVISÃO IMPACT OF INTERVENTIONS PROMOTING CONDOM USE AMONG HIVINFECTED INDIVIDUALS: A SYSTEMATIC REVIEW

Pretendeu-se identificar intervenções educativas dirigidas a indivíduos HIV positivos, com desfecho uso de preservativos masculinos. Através de uma revisão sistemática, pesquisou-se bases de dados (Lilacs, Medline, Popline) e sites (CDC e UNAIDS), sem limite de tempo. Os unitermos utilizados foram: women; men; interventions; HIV; Aids; HIV positive; risk behaviors; sexual risk behaviors; intervention studies. Foram incluídos quatorze estudos, oito deles com efeito positivo. As limitações mais freqüentes foram: ausência de randomização, falta de controle para fatores de confusão, altas perdas, falta de poder estatístico e avaliação do desfecho baseada em relato. A possibilidade de viés de publicação, favorecendo estudos de intervenção que demonstraram efeitos benéficos deve ser considerada. Intervenções efetivas para aumentar o uso de preservativos em pessoas HIV positivas são importantes para obter maior efeito na prevenção da disseminação do vírus.

Descritores: Aids; HIV; estudos de intervenção; comportamentos de risco; comportamento sexual

Abstract In order to identify educational interventions promoting male condom use during intercourse among HIV positive persons, a systematic review of publications was conducted. Lilacs, Medline and Popline data sets and CDC and UNAIDS sites were searched without time limit. Uniterms used were: women; men; interventions; HIV; Aids; HIV positive; risk behaviors; sexual risk behaviors; and intervention studies. Fourteen interventions were included, eight of which reported a positive result. Most frequent methodological weaknesses observed were lack of randomization, no control for confounding, high rates of losses to follow-up, small sample sizes, and outcome of condom use stated by patient self-report. Publication bias favoring studies showing a beneficial effect has to be considered. Nowadays, effective interventions aiming to promote condom use for HIV positive are an important tool on the prevention of HIV dissemination.

Key words: Aids; HIV; intervention studies; sex behavior; risk behaviors; behavior change; condom use

Factors associated to condom use among women of an urban center in southern Brazil Condom use among women

The study was aimed at investigating the prevalence of factors associated with condom use during last sexual intercourse (LSI) in 15-49-year-old women in a probabilistic sample of the urban area of Pelotas, southern Brazil. A questionnaire administered by an interviewer, investigating socioeconomic characteristics and subject habits, and another, self-administered questionnaire, for sexual behavior-related variables were used. Poisson regression, following a hierarchical model, was used for data analysis. 1,543 women were included, and losses and refusals amounted to 3.5%. Prevalence of condom use in LSI was 28%. This use was positively associated with younger age, greater schooling, nonwhite color, being single, and larger number of partners in the last three months. It suggests that the group most vulnerable to STDs/AIDS due to not using condoms is that of white, adult women, in stable unions, with less sexual partners.

Keywords: Acquired Immunodeficiency Syndrome; Sexually Transmitted Diseases; Sex Behavior; Women’s Health; Risk Factors.

Este estudo visou investigar a prevalência de fatores associados com o uso de preservativos na última relação sexual (URS) em mulheres de 15-49 anos de idade, de uma amostra probabilística da área urbana de Pelotas, sul do Brasil. Um questionário administrado por uma entrevistadora, investigou características socioeconômicas e hábitos pessoais, e outro, auto-aplicado, foi utilizado para investigar variáveis relacionadas ao comportamento sexual. Na análise dos dados foi utilizada a regressão de Poisson, segundo um modelo hierárquico, com 1.543 mulheres incluídas, sendo as perdas e recusas de 3,5%. A prevalência do uso de preservativos na URS foi de 28%. Este uso esteve associado positivamente com menor idade, maior escolaridade, cor não branca, ser solteira e ter tido maior número de parceiros nos últimos três meses. Sugere que o grupo mais vulnerável a DST/AIDS devido ao não uso de preservativos são as mulheres brancas, adultas, em uniões estáveis e com menos parceiros sexuais.

Palavras-chave: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Doenças Sexualmente Transmissíveis; Comportamento Sexual; Saúde da Mulher; Fatores de Risco.