Teses e Dissertações

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Este estudo está aninhado ao consórcio de Mestrado do biênio 2015/2016 do Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia da Universidade Federal de Pelotas. Por meio de um inquérito transversal de base populacional, entre janeiro e junho de 2016 foram coletados dados de 1.519 indivíduos de 18 anos ou mais de idade, residentes na zona rural de Pelotas, com objetivo de estimar a prevalência de tabagismo e sua relação com fatores socioeconômicos, demográficos, comportamentais e de saúde. Foram selecionados aleatoriamente 24 dos 50 setores censitários que compõem os oito distritos rurais do município. Foram considerados tabagistas aqueles que fumavam um ou mais cigarros por dia há pelo menos um mês e os que declararam haver parado de fumar há menos de um mês. As variáveis independentes incluíram nível socioeconômico, escolaridade, trabalho atual, sexo, idade, cor da pele, situação conjugal, rastreio para transtorno relacionado ao consumo de álcool, prática de atividade física, estado nutricional, presença de sintomas depressivos e autopercepção de saúde. Também foram investigadas algumas características dos fumantes atuais, como: idade de início do vício, duração, número de cigarros fumados/dia, carga tabágica e tipos de cigarros consumidos. Foi calculada a prevalência de tabagismo com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Para análise foi realizada regressão de Poisson para obtenção das razões de prevalências brutas e ajustadas com IC95%. Como principais resultados, ressaltam-se: a prevalência de tabagismo foi de 16,6% (IC95% 13,6; 20,0%), sendo maior nos homens (21,9% vs. 11,6%, nas mulheres). As prevalências também foram superiores entre os indivíduos de classe econômica D/E, naqueles com 5-8 anos de escolaridade, na faixa etária de 30-59 anos, entre aqueles que apresentavam rastreio positivo para transtorno relacionado ao consumo de álcool e que consideraram sua saúde ruim/muito ruim. Indivíduos que estavam com sobrepeso ou obesidade apresentaram menores prevalências de tabagismo, quando comparados aos eutróficos. Ademais, o tabagismo iniciou em média aos 17 anos e o número médio de cigarros fumados/dia foi cerca de 14. A carga tabágica média foi de 22 maços/ano e o tipo de cigarro mais consumido entre os adultos da zona rural de Pelotas foi o de papel enrolado à mão (57,6%). Em síntese, a prevalência observada esteve próxima à encontrada na área rural do Brasil como um todo e os achados reforçam as desigualdades sociais relacionadas ao vício tabágico. A partir desse estudo foi possível traçar um perfil dos usuários de tabaco na zona rural de Pelotas e esses dados poderão ser úteis para os gestores locais de saúde, para subsidiar ações de combate ao tabagismo. Neste volume constam: o projeto de pesquisa, seguido do relatório de trabalho de campo, as alterações realizadas no projeto original de pesquisa, o artigo original, a nota para a imprensa e os apêndices e anexos, os quais incluem o protocolo de aceite do Comitê de Ética em Pesquisa, o termo de consentimento livre e esclarecido do estudo, o questionário utilizado na coleta de dados, o manual de instruções e as normas de publicação da Revista de Saúde Pública, para a qual será submetido o artigo desta dissertação.

Palavras-chave: epidemiologia, prevalência, tabagismo, população rural, estudos transversais


ABSTRACT

This study is nested within a master consortium of 2015/2016 biennium of the Post-Graduate Program in Epidemiology of the Federal University of Pelotas. A cross-sectional population-based study was carried-out between January and June 2016 and data were collected from 1,519 individuals aged 18 years or more, living in the rural area of Pelotas, Brazil, to estimate the prevalence of smoking and its relation with socioeconomic, demographic, behavioral and health factors. Twenty-four of the 50 census tracts that compose the eight rural districts of the city were randomly selected. Were considered smokers those who smoked one or more cigarettes per day for at least one month and those who reported having quit smoking less than a month ago. The independent variables included socioeconomic status, schooling, current work, sex, age, skin color, marital status, screening for alcohol-related disorder, physical activity, nutritional status, presence of depressive symptoms and self-perception of health. Some characteristics of current smokers were also investigated, such as: age of onset of addiction, duration, number of cigarettes smoked/day, pack years and types of cigarettes consumed. The prevalence of smoking with 95% confidence interval (95%CI) was calculated. For analysis, Poisson regression was performed to obtain crude and adjusted prevalence ratios with respective 95%CI. The main results are: the prevalence of smoking was 16.6% (95%CI 13.6; 20.0%), higher in male subjects (21.9% vs. 11.6% in women). The prevalence was also higher among individuals belonging to D/E economic class, in those with 5-8 years of schooling, in the age group of 30-59 years, among those who presented positive screening for alcohol-related disorder and who considered their health bad/very bad. Individuals who were overweight or obese had lower prevalence of smoking when compared to the eutrophic ones. In addition, smoking started on average at 17 years and the average number of cigarettes smoked/day was about 14. The average smoking burden was 22 pack years and the paper hand-rolled cigarette was the most consumed (57.6%) among adults in the rural area of Pelotas. In summary, the observed prevalence was close to that found in the rural area of Brazil as a whole and the findings reinforce the social inequalities related to smoking addiction. According to this study it was possible to draw a tobacco users profile in the rural area of Pelotas and this data may be useful for local health managers to support actions to combat smoking. This volume includes: the research project, followed by the field work report, changes performed at the original research project, an original article, a press release and appendices and annexes, which includes the protocol accepted by the Research Ethics Committee, the informed consent form of the study, the questionnaire used for data collection, the instruction manual and the publication rules of the Revista de Saúde Pública, to which the article of this dissertation will be submitted.
Keywords: epidemiology, prevalence, smoking, rural population, cross-sectional studies