Artigo 1: Hospitalização por pneumonia: influência de fatores socioeconômicoe gestacionais em uma coorte de crianças no Sul do Brasil. Revista de Saúde Pública, 31(1):53-61, 1997.

Objetivo:Investigar a influëncia de fatores socioeconômicos e gestacionais sobre a hospitalização por pneumonia no período pós-neonatal.

Delineamento:Estudo longitudinal de base populacional;

Local:Pelotas, RS, Brasil;

Participantes:crianças com idade entre 28 e 364 dias que tenha permanecido em ambiente hospitalar nesta cidade por um período igual ou superior a 24 horas;

Principal desfecho:hospitalização por pneumonia;

Resultados:Dentre as 5.304 crianças da coorte, 152 (2.9%) foram hospitalizadas por pneumonia no período. O valor preditivo positivo do diagnóstico clínico comparado com o radiológico alcançou 76%. A análise através de regressão logística mostrou que a classe social e a escolaridade materna estiveram forte e inversamente associadas à admissão hospitalar. Filhos de mães adolescente tiveram risco duplicado à internação; paridade igual ou superior a trës representou risco 2,8 vezes maior emr elação às mães primíparas; ganho de peso inferior a 10 kg durante a gestação implicou em risco cerca de 40% maior à hospitalização por penumonia.

Conclusões:A classe social e a escolaridade materna foram os principais determinantes da hospitalização. Idade e paridade materna e ganho de peso durante a gestação foram também considerados como fatores de risco importantes.

Artigo 2:Cesar JA, Victora CG, Barros FC, Santos IS, Flores JA. Impact of breast feeding on admission for pneumonia during postneonatal period in Brazil: nested case-control study. British Medical Journal, 318:1316-20, 1999.

Objective:To determine if breastfeeding protects infants against pneumonia and if this protection varies according to children’s age.

Design:Nested case-control.

Setting:Pelotas, south of Brazil

Subjects:The cases were 152 children aged 28-364 days, admitted to the hospital with pneumonia. Controls were 2,391 observations from a population-based case control.

Main outcome:Hospitalisation due to pneumonia.

Results:Logistic regression analyses showed that the type of milk consumed and the use of liquid/solid supplements were strongly associated with pneumonia admissions after adjustment for several confounding variables. Infants not receiving breast milk were 17 times more likely to present pneumonia than those receiving breast milk but no artificial milk. This relative risk was equal to 61 for children under three months of age, decreasing to 10 thereafter. Supplementation with solids was associated with a relative risk of 13.4 for all infants and 175 for those aged less than three months.

Conclusion:Breastfeeding protects young children against pneumonia. This protection is substantially higher in the initial months of life. These results may be used for targeting intervention campaigns at the most vulnerable age ranges.