La cohorte de 1982 de Pelotas es el mayor estudio epidemiológico longitudinal realizado en países de América Latina. La investigación se llevó a cabo en etapas, y el primero se llamó Estudio Perinatal. En esta etapa, se identificaron todos los nacimientos, durante el período comprendido entre enero y diciembre en hospitales en la ciudad de Pelotas. Hubo 7.392 nacimientos, pero, puesto que la investigación se centró sólo en los bebés que nacieron vivos y cuyas madres vivían en el área urbana de Pelotas, hubo 5.914 bebés en condiciones de participar en el estudio.
Estudios de seguimiento:
En 1982, los médicos del equipo del Centro de Investigación Epidemiológica equipo (CPE) visitaron diariamente las tres maternidades de la ciudad con el fin de entrevistar a las madres que habían dado a luz y evaluaron a los recién nacidos. Las madres fueron entrevistadas acerca de una serie de factores biológicos, demográficos, socioeconómicos y de asistencia. Los datos de los recién nacidos incluyeron sexo, único o embarazo de gemelos, la edad gestacional, morbilidad y mortalidad perinatal y el tipo de parto. Las madres fueron pesadas y medidas antes del parto, y los bebés fueron pesados justo después de su nacimiento. El equipo que hizo este trabajo fue entrenado previamente en un estudio piloto.
Después de esta etapa de identificación, se realizaron muchas visitas de seguimiento a los bebés y sus madres.
1983 - Se realizó un seguimiento de todos los bebés a los12 meses de edad y que nacieron entre enero y abril de 1982. En este momento, se utilizó los datos informados por las madres en el hospital. De los 1.916 participantes buscados, se encontraron 1.457 niños, y esto representó una pérdida del 20%. En este estudio de seguimiento, los niños fueron pesados y medidos, y se entrevistó a sus madres o cuidadores por sus características socioeconómicas, ambientales y demográficas, así como sobre las funciones relacionadas con la dieta, la morbilidad hospitalaria, y el uso de los servicios de salud.
1984 - Se realizó un censo de todas las 68.590 casas de Pelotas con el objetivo de encontrar todos los niños que nacieron en 1982. La iniciativa tenía como objetivo reducir la pérdida de 20% que ocurrió en 1983. Este análisis de seguimiento encontró 4.933 niños, lo que significó una pérdida de 12,8% en su lugar. A través del censo, fue posible saber que desde el primer contacto de dos años antes, el 45% de las familias había cambiado sus direcciones dentro de la ciudad. En este segundo seguimiento, los niños fueron pesados y medidos y sus madres también fueron entrevistadas de nuevo. Además de las preguntas planteadas en el anterior seguimiento, los investigadores recolectaron información sobre algunas enfermedades comunes y el desarrollo psicomotor de los niños. También recogieron datos sobre la salud de las madres, y todos esos datos se conectaban con la información ya recogida en el estudio perinatal y en el primer seguimiento.
1986 - Fue realizado un nuevo censo de todas las casas de Pelotas. El trabajo de campo duró desde diciembre 1985-abril 1986 y los niños estaban, en promedio, con 43 meses de edad. Se encontraron 4.742 niños, lo que representó 84,1% de todos los participantes. Una vez más, se investigaron factores socioeconómicos, demográficos, medioambientales y alimentarios. Entre los nuevos elementos de este seguimiento fue una breve entrevista con los niños.
1995 - Se realizó un seguimiento con un 20% de la cohorte de 1982. El método de localización utilizado fue el mismo que los seguimiento anteriores. Se encontraron 715 participantes, y tenían en promedio, la edad de 13 años.
1996 - Se realizó un seguimiento con un 27% de la cohorte de 1982. 1.597 adolescentes se buscaron, pero sólo se encontraron 1.076 de ellos. Su edad media era de 14,7 años.
1997 a 2001 - Fue realizado un estudio etnográfico con 96 participantes de la cohorte de 1982, que tenían entre 15 y 19 años de edad.
2000 - Se realizó un seguimiento con todos los participantes hombres. Su identificación se realizó mediante el reclutamiento militar de Brasil. 3.037 participantes se esperaban, pero sólo 2.250 de ellos fueron encontrados, que se cree que es el número total de participantes varones que vivían en Pelotas en ese momento. En este seguimiento, todos los cuestionarios se hicieron acerca de las condiciones socioeconómicas actuales, hábitos de vida (tabaco, drogas y actividad física), dieta, trabajo, morbilidad, educación, uso de fármacos, sexualidad, salud mental, y el uso de los servicios de salud. A través de estos datos, fue posible evaluar la relación entre las enfermedades respiratorias y bajo peso al nacer y retraso del crecimiento intrauterino.
2001 - Se realizó una investigación con el 27% de los 1982 participantes cohorte de nacimiento, y cuando se entrevistó a 1.031 participantes tenían en promedio una edad de 18,9 años.
2004-05 - Fue realizado un censo de 98 mil casas de Pelotas para encontrar todos los participantes de la Cohorte de Nacimientos de 1982. Se encontraron 4.297 participantes, con una edad promedio de 22,8 años. En este seguimiento, se detectaron 282 muertes de participantes desde su nacimiento. Además del cuestionario estándar, se produjo una recolección de muestras de sangre de 3.914 personas (91,1% de todos los participantes). A través de esta iniciativa, se creó la base de datos de ADN de nacimientos de la Cohorte de 1982.
Los detalles sobre los estudios de la cohorte de nacimientos de 1982 se han presentado en innumerables artículos científicos, que han sido escritos por los investigadores de CPE, y por los estudiantes del Programa de Postgrado en Epidemiología en UFPel. Usted puede leer algunos de esos artículos que están disponibles en revistas de libre acceso.
Los instrumentos y el cuestionario utilizados en los principales estudios y seguimientos están disponibles para la comunidad científica.
